Lesservices de renseignement britanniques ont rapporté que la Russie, avec la même intensité de combats et de bombardements, aurait suffisamment de munitions pour encore 2 ans si toutes les installations de production et leur réapprovisionnement étaient fermées. 25
Laparodontite est-elle une maladie contagieuse? Les docteurs Verdy et Berkani vous répondent. Cabinet Verdy Berkani Paris 14ème.
Comprendrele facteur de l’hérédité. Il arrive souvent que la parodontite résulte d’un facteur héréditaire. En réalité, si la forme de la maladie est plus sévère et plus précoce, l’aspect héréditaire doit être sérieusement pris en compte. Une personne a plus de risque de développer une parodontite dans le cas où un ou
Cest ce qu’on appelle la maladie parodontale qui, selon l’UFSBD (Alliance française pour la santé bucco-dentaire), complique « la gestion de la glycémie chez les diabétiques ». Le fait que les bactéries puissent également se poser sur les organes proches de la bouche ne sera pas bénéfique pour les diabétiques, qui ont plus de difficultés à s’infecter et
Maquestion est la suivante : est-ce que je risque d'aggraver ma parodontite en continuant à avoir des rapports sexuels buccaux avec mon compagnon (fellation) ? À noter que nous sommes ensemble depuis longtemps, aucun risque côté MST etc Merci d'avance et belle journée
PDF| Ce livre s'adresse au grand public et aux thérapeutes dentaires désireux de guérir leurs patients. Il suscite la réflexion et emporte l'adhésion | Find, read and cite all the
rdvkU. LA PARODONTITE La parodontite est une inflammation qui touche non seulement la gencive mais aussi le tissu osseux sous- jacent. L’inflammation touchant l’os se traduit par une résorption de celui-ci, qui en absence de traitement, aboutit à un déchaussement des dents voire à une perte définitive de la dent, dans le pire des cas. La parodontite débute par une gingivite qui se traduit surtout par un saignement de la gencive. Pour certains patients, l’inflammation reste limitée à la gencive. Pour d’autres, une progression de l’inflammation vers le tissu osseux va provoquer une résorption de l’os et faire apparaître une parodontite. Le premier stade d’une parodontite est une gingivite où le saignement spontané ou provoqué est le symptôme majeur. Quand la maladie évolue vers une parodontite, d’autres signes cliniques apparaissent des bourrages alimentaires entre les dents, des mobilités et des migrations dentaires, des voussures de la gencive abcès de la gencive sont autant de facteurs qui évoquent la présence d’une parodontite et doivent alerter le patient. Une consultation chez le chirurgien dentiste s’impose pour affirmer le diagnostic et traiter la maladie. Du fait de la perte osseuse, un espace vide se crée entre la dent et la gencive, espace qui ne reste pas vide longtemps et qui est rapidement colonisé par les bactéries. Des bactéries plus virulentes apparaissent donc et augmentent la destruction osseuse. Le traitement des parodontites se déroule en plusieurs étapes 1 Une hygiène bucco-dentaire adaptée aux besoins du patient est enseignée = il est absolument nécessaire que le patient maîtrise parfaitement son brossage pour que le traitement puisse aboutir. En effet, l’inflammation ne pourra disparaître que si les bactéries sont éliminées, car elles sont responsables du déclenchement des gingivites et des parodontites. 2 Un détartrage complet de la bouche est ensuite réalisé où le tartre supra-gingival est enlevé. 3 Le tartre, chez un sujet sans maladie parodontale, se situe au-dessus de la gencive. Chez un patient avec une parodontite, le tartre s’accroche non seulement au-dessus de la gencive mais aussi sous la gencive, dans la zone où le tissu osseux est détruit. Dans ce cas, le praticien réalise en plus du détartrage, un surfaçage qui vise à éliminer le tartre sous gingival et les bactéries accrochées à la racine, mise à nue du fait de l’os perdu. 4 Si ce traitement n’est pas suffisant pour retrouver une gencive saine, des traitements chirurgicaux sont à envisager. .
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La parodontite ou déchaussement des dents est une maladie inflammatoire d’origine bactérienne, aboutissant à la destruction des tissus de soutien de la dent. Dans le langage courant, on parle parfois de déchaussement des dents. Toute parodontite est la prolongation d’une gingivite non traitée la gingivite est une inflammation de la gencive, et dans le cadre de la parodontite cette inflammation se propage aux tissus plus profonds, notamment l’os. En effet la gencive est une muqueuse fine 0,8 mm en moyenne, recouvrant l’os des mâchoires, appelé os alvéolaire. L’alvéolyse, ou atteinte de l’os est la caractéristique principale, et irréversible de la parodontite. Si la parodontite n’est pas traitée, elle peut aboutir à la mobilité des dents dents qui bougent, à leur migration dents qui se déplacent puis à la perte des dents. L’étymologie du mot parodonte vient du grec para » odonte » signifie à côté des dents ». Or, à côté des dents, on trouve la gencive, mais pas seulement en effet, la gencive est une muqueuse très fine, tendue sur de l’os. C’est cet os, appelé os alvéolaire, qui tient les dents. Ainsi, la gencive est la seule partie visible du parodonte, mais elle n’est qu’un seul des quatre tissus qui soutiennent les dents. Outre l’os, deux autres tissus sont également essentiels le ligament dentaire unit la racine dentaire à l’os alvéolaire, et le cément permet de relier la gencive à la racine dentaire. Ainsi, la parodontite est une maladie inflammatoire qui touche ces quatre tissus, et détruit l’attache des dents à la gencive. Schématiquement, on peut dire que la parodontite détache les dents de la gencive. CAUSES DE LA PARODONTITE Tout comme la carie, la cause principale ou étiologie de la parodontite est bactérienne. Toutefois, si la carie est une maladie de civilisation, dans le sens où le taux de caries dans la population est corrélé à l’introduction progressive du sucre dans l’alimentation, la parodontite, elle, existe depuis le début de l’humanité. La parodontie s’est développée depuis la découverte de la cause bactérienne de la parodontite en 1965. Elle permet désormais de proposer des traitements efficaces pour garder ses dents. Parodontologie et dentisterie implantaire. Philippe Bouchard et collaborateurs. Tome 1. Page 71. Les bactéries responsables de la parodontite sont différentes de celles qui sont responsables de la carie. Elles font pour la plupart partie de la flore naturelle de la bouche humaine, ainsi la parodontite n’est pas causée par une bactérie exogène qu’on attrape, mais par un déséquilibre de la flore buccale naturelle commensale, c’est à dire avec laquelle on vit naturellement. La parodontite n’est pas une maladie contagieuse. Ce déséquilibre découle la plupart du temps de l’accumulation de plaque dentaire, et par la suite de tartre. Pour ces raisons, le recours aux antibiotiques et aux antiseptiques locaux bains de bouche ne constitue pas l’essentiel du traitement, car ceux-ci font courir le risque de déséquilibrer encore plus la flore naturelle. Le traitement de base repose donc plutôt sur le surfaçage et sur un brossage adapté. Pour plus d’information consulter le paragraphe poche parodontale dans la rubrique bilan parodontal. D’autres causes viennent parfois aggraver la parodontite. On peut les classer en facteurs locaux et en facteurs généraux. Les facteurs locaux peuvent être anatomiques gencive fine, fonctionnels mauvais alignement des dents, physiologie masticatoire, moteurs difficultés à se brosser les dents comportementaux mauvaises habitudes alimentaires comme les sodas par exemple, et brossage traumatique avec une brosse à dent dure ou iatrogènes amalgames ou couronnes anciens et mal adaptés. Concernant les facteurs généraux on peut citer la génétique en effet, certaines formes de parodontites sont héréditaires. C’est pourquoi lorsqu’un membre de la famille est atteint de parodontite, il est conseillé aux autres membres de consulter un spécialiste des gencives parodontiste. Il faut ajouter le tabagisme, le stress, les addictions et certaines pathologies comme le diabète. Enfin, la parodontite étant souvent indolore, il ne faut pas oublier que la cause principale de cette maladie reste le défaut de suivi chez le dentiste ! TRAITEMENTS ET PRONOSTIC Le pronostic sans traitement d’une parodontite n’est pas bon la maladie aboutit à la perte des dents plus ou moins rapidement, selon le type de parodontite. Mais une parodontite non traitée a aussi des conséquences sur le reste de l’organisme. La surface des gencives infectées peut représenter une étendue comparable à la paume de la main laisser une parodontite non traitée revient donc à laisser une plaie de la taille de la paume de la main sans traitement. Cette plaie est une porte d’entrée des bactéries dans l’organisme, et ces bactéries peuvent causer des dommages à distance problèmes cardiaques, infection de prothèses de hanche ou aggravation d’un diabète sont les principales conséquences d’une parodontite non traitée. Pour plus de détails sur les infections à distance consulter la rubrique extraction dentaire atraumatique. Inversement, les traitements parodontaux améliorent toujours le pronostic de la parodontite, stabilisant le plus souvent la situation, et permettant d’éviter les risques sur la santé générale. Les traitements commencent par un diagnostic précis examen clinique et bilan radio long cone, puis par une phase non chirurgicale basée sur le surfaçage, et sur une adaptation du brossage à la maison. Un bilan parodontal est alors réalisé environ six semaines après les surfaçages, et dans le cas où la situation n’est pas stabilisée, on peut alors recourir à la chirurgie parodontale. Enfin une maintenance parodontale est toujours nécessaire, et sa fréquence est adaptée à chaque patient. Déroulement habituel du plan de traitement parodontal La sévérité de la parodontite est diagnostiquée grâce à la perte osseuse par rapport à la hauteur des racines dentaires. Ainsi, une même perte osseuse n’aura pas la même signification à 30 ou à 70 ans. La classification de 2018 des maladies parodontales propose un indice pour évaluer le risque d’évolutivité de la parodontite chronique il s’agit d’un rapport perte osseuse / âge. Les traitements ont aujourd’hui fait de nombreux progrès dans la deuxième moitié du XXe siècle, la recherche s’est concentrée sur la conservation des dents, permettant d’obtenir aujourd’hui de très bons taux de succès. Puis l’accent a été mis depuis 20 ans sur le confort des patients, permettant aujourd’hui de minimiser l’inconfort pendant et après les traitements. % perte osseuse / âge 1 Risque d'évolutivitéfaiblemodéréélevé POUR ALLER PLUS LOIN Animation de la fédération européenne de parodontie EFP La parodontite expliquée par la Société Française de Parodontie et d’Implantologie SFPIO Recommandations de la fédération française de cardiologie la porte d’entrée la plus fréquente des bactéries dans la circulation sanguine est la bouche.
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Accueil Fiches conseils Parodontite causes, symptômes et traitements Santé Par Myriam Gorzkowski, mis à jour le 14/09/2021 à 15h09, publié le 30/04/2020 à 09h04 Temps de lecture ~ 0 minutes La parodontite est une pathologie infectieuse caractérisée par une atteinte du parodonte, c’est-à -dire de la gencive et des différentes structures entourant la dent, provoquant une destruction irréversible des tissus de soutien. Elle se manifeste dans un premier temps, par une hypersensibilité gingivale accompagnée de saignements, mais peut évoluer vers un déchaussement dentaire si elle n’est pas traitée correctement. Le traitement dépendra du degré d’atteinte et inclut généralement un détartrage et un surfaçage dentaire. La prise en charge de cette maladie parodontale nécessite un diagnostic précoce, ainsi que la mise en place d’une stratégie thérapeutique où les règles hygiéniques sont essentielles. Pharma GDD vous renseigne sur l’origine de la parodontite et vous explique comment prendre soin de vos gencives afin de préserver votre que la parodontite ? La parodontite est une pathologie buccodentaire provoquée par la multiplication de bactéries pathogènes buccales induisant une réponse inflammatoire, détruisant progressivement des structures tissulaires. Si l’agent bactérien est la cause de cette maladie, d’autres facteurs vont en favoriser son développement génétique, pathologies, environnement et hygiène. Le premier stade de cette maladie parodontale est la gingivite, c’est-à -dire une inflammation gingivale liée aux bactéries présentes au sein de la plaque dentaire. Elle est limitée au parodonte superficiel, sans atteinte des tissus de soutien. Non traitée, elle évolue vers une parodontite, où l’infection va se développer au sein de poches parodontales atteignant alors les structures plus profondes, comme le ligament parodontal et l’os alvéolaire, provoquant ainsi des pertes irréversibles des tissus de soutien et, à terme le déchaussement des dents. La plupart du temps la parodontite est une maladie chronique qui débute vers l’âge de 40 ans et qui évolue progressivement sur plusieurs années, alternant des périodes d’exacerbation et de rémission. Cependant, il existe des formes agressives qui surviennent beaucoup plus jeunes 15, 20 ans et qui peuvent se développer en quelques mois. Le diagnostic de la parodontite repose sur l’examen clinique des lésions rougeurs, saignements, et sur l’analyse des pertes d’attache grâce à une sonde qui mesure la profondeur des poches parodontales. L’examen radiologique permet également de mettre en évidence les lésions touchant les différentes structures. Symptômes de la parodontite De nombreux symptômes accompagnent cette maladie parodontale. Le saignement quasi permanent des gencives lors du brossage des dents, ou à l’occasion d’un repas est certainement le signe le plus fréquent. En effet, la plupart du temps les gencives sont rouges, gonflées et douloureuses, et la moindre agression occasionne un saignement. La mauvaise haleine représente également un signal d’alarme. Par contre, des dents qui commencent à bouger, une gencive qui se décolle, une prothèse qui ne tient plus correctement ou la survenue de petits abcès dentaires, sont des signes évocateurs d’une atteinte plus profondes des structures dentaires, et doivent conduire impérativement à une consultation chez le dentiste. Causes de la parodontite Pathologie multifactorielle, la parodontite trouve son origine dans les bactéries contenues dans la plaque dentaire. Rôle de la plaque dentaire La plaque dentaire est constituée par le biofilm qui recouvre la surface dentaire et qui forme comme un dépôt blanchâtre sur les dents. Ce biofilm est composé d’un ensemble complexe de microorganismes et de cellules baignant au sein de la salive et du fluide gingival. La colonie de bactéries constituants celle plaque dentaire est très variable d’un individu à l’autre. Ce microbiote vit en parfaite harmonie avec son hôte et représente la flore microbienne buccale, dont le rôle protecteur est essentiel. Lors de la maladie parodontale, cet équilibre est rompu et des bactéries pathogènes, notamment anaérobies, vont se multiplier au sein du biofilm. L’accumulation de cette plaque dentaire va alors provoquer une réaction inflammatoire. Les poches parodontales La réaction inflammatoire consécutive à la multiplication bactérienne provoque la libération d’enzymes et de substances chimiques nocives, entraînant des altérations au sein des épithéliums, notamment au niveau de la jonction des dents et des gencives. En s’approfondissant, ce sillon gingival va former des poches gingivales où les bactéries vont s’accumuler. L’importance de ces poches et leur profondeur vont progressivement détruire les tissus de soutien, à l’origine de la perte d’attache des dents conduisant à terme à leur déchaussement. Facteurs favorisants La destruction des tissus parodontaux sera fonction de la présence de ces bactéries pathogènes, de l’environnement buccal de chaque individu, et de la réponse immunitaire propre à chacun. La parodontite est donc une maladie infectieuse dont l’évolution pathologique dépendra de nombreux autres facteurs Facteurs individuels L’architecture dentaire, comme le chevauchement des dents, la présence d’appareils orthodontiques ou de prothèses dentaires sont autant de situations qui favorisent l’accumulation de plaque dentaire. La composition de la salive joue également un rôle. Elle peut par exemple favoriser la formation de tartre, ou être insuffisamment protectrice. Un manque de salive peut aussi aggraver la situation Le tabac La consommation de tabac est reconnue pour limiter le saignement gingival, à cause de l’action vasoconstrictrice de la nicotine, et ainsi masquer la maladie parodontale. Le monoxyde de carbone de la fumée favorise également la multiplication bactérienne. Le fumeur est 5 fois plus sujet à une parodontite. Le diabète Le diabète est un des facteurs de risque principal de la parodontite, en raison d’une réponse immunitaire moindre et d’un débit sanguin plus faible. Tout sujet diabétique doit faire l’objet d’un suivi buccodentaire rigoureux. Une hygiène insuffisante Le manque d’hygiène, c’est-à -dire une insuffisance de brossage dentaire ou un brossage incorrect, qui ne permet pas d’éliminer la plaque dentaire de façon satisfaisante, favorise ainsi la multiplication bactérienne. Facteurs hormonaux La maladie parodontale est plus fréquente au cours des périodes soumises aux modifications hormonales comme la ménopause, la grossesse, ou la puberté. Une surveillance accrue de vos gencives est indispensable dans ces situations. L’immunité Toutes les situations à l’origine d’une diminution de la réponse immunitaire peuvent perturber l’équilibre de la flore bactérienne bucco-dentaire, comme le stress, l’âge, certaines pathologies ou certains traitements immunosuppresseurs. Traitement de la parodontite Le but du traitement de la parodontite est de contrôler l’infection, et de réparer les tissus lésés. Le détartrage et le surfaçage dentaire auront pour objectif d’éliminer les réserves bactériennes de la cavité buccale notamment des poches parodontales. Des atteintes plus importantes nécessiteront une antibiothérapie voire un acte chirurgical. Selon l’importance et la profondeur des lésions, le dentiste définira une stratégie thérapeutique adaptée à chaque situation. Avant de commencer tout traitement, il est indispensable de prendre en charge les facteurs de risques associés comme l’arrêt du tabac, les modifications de règles d’hygiène. Détartrage et surfaçage dentaire Le détartrage dentaire visera à débarrasser le tartre et la plaque dentaire accumulés dans les espaces interdentaires et gingivaux. Celui-ci est recommandé dans le traitement de la gingivite. Pour traiter une parodontite, on a recours au détartrage-polissage et au surfaçage dentaire. Le surfaçage dentaire consiste à éliminer les parties contaminées ou infiltrées et de polir les rugosités propices aux dépôts. Dans un premier temps, grâce à différentes technologies, notamment ultrasoniques, on débarrasse la racine du tartre, des bactéries et des divers résidus toxiques. Puis une irrigation antiseptique permet d’éliminer les bactéries des poches parodontales. Ces techniques non chirurgicales sont suffisantes pour les poches de 5 à 6 mm de profondeur. Antibiothérapie Lorsque les poches parodontales sont plus profondes, une antibiothérapie peut être mise en place par votre professionnel de santé, notamment chez les patients où le risque infectieux est important. Chirurgie L’approche chirurgicale peut s’avérer nécessaire dans certaines situations plus complexes. Il s’agit de faciliter la régénération tissulaire, de procéder à des comblements osseux ou à remodeler l’os afin de faciliter le nettoyage en profondeur du sillon gingival. Il est parfois utile chez certains patients de procéder à une greffe osseuse afin de favoriser la reconstruction de l’os alvéolaire. En cas de mobilité, une contention dentaire peut être réalisée afin de stabiliser ou maintenir des dents devenues mobiles, le temps de la consolidation. Enfin, une extraction dentaire peut devenir indispensable dans les formes les plus agressives. Comment prévenir la parodontite ? L’éducation à l’hygiène bucco-dentaire est une étape essentielle et indispensable au traitement et à la prévention de la parodontite. Les mesures adéquates adoptées dès les premiers signes d’alerte sont le meilleur rempart à cette maladie parodontale. La prévention consiste à gérer l’atteinte bactérienne de la cavité buccale, notamment en contrôlant la plaque dentaire, grâce à la mise en place d’un protocole d’hygiène buccodentaire mécanique. L’objectif est d’aérer la plaque, et d’apporter de l’oxygène aux bactéries afin de détruire les germes anaérobies, qui représentent les principaux agents pathogènes impliqués Technique de brossage dentaire. Éliminer la plaque dentaire quotidiennement est indispensable pour limiter son accumulation et la formation du tartre. Il s’agit de brosser vos dents et vos gencives à l’aide d’une brosse souple pendant au moins 2 minutes et au minimum 2 fois par jour, en allant de la gencive vers la dent du rose vers le blanc. Utilisation de fil dentaire et de brossettes interdentaires visant à nettoyer plus spécifiquement les espaces interdentaires et les zones inaccessibles. Soins dentaires locaux à base de dentifrices ou de bains de bouche antiseptiques, de bicarbonate et d’eau oxygénée. Votre praticien vous indiquera ceux les plus adaptés à votre état dentaire. Il est également possible de maintenir l’équilibre de votre flore bactérienne buccale grâce à des probiotiques locaux, ou des accessoires buccodentaires, comme des gratte-langues par exemple. Un suivi régulier est indispensable afin, d’une part d’établir un diagnostic précis permettant de mettre en place une stratégie thérapeutique, et d’autre part, pour suivre l’évolution des différentes atteintes gingivales. Plus la parodontite sera diagnostiquée précocément, moins les lésions seront profondes, préservant ainsi votre dentition. Les complications de la parodontite S’agissant d’une pathologie infectieuse, la parodontite peut avoir un retentissement sur l’état de santé général des patients, en rapport avec le risque infectieux qu’elle représente. Des études ont montré notamment un risque accru d’endocardite infectieuse chez les sujets souffrant de cardiopathie. De la même manière, il est important de diagnostiquer une maladie parodontale dans différentes situations comme en cas d’accident vasculaire cérébral, de diabète, d’atteinte pulmonaire, de sinusite ou de maladie des coronaires. Chez la femme enceinte, une surveillance particulière est nécessaire en cas de parodontite, où un risque accru de prématurité aurait été constaté. Conclusion La parodontite est une maladie infectieuse entraînant une destruction progressive et irréversible des tissus soutenant les dents et provoquant à terme un déchaussement dentaire. Les traitements sont basés sur une décontamination de l’espace bucco-dentaire, et seront associés à des règles d’hygiène strictes afin de limiter le développement et l’accumulation de la plaque dentaire. Son diagnostic précoce est indispensable afin de limiter les lésions, et ainsi préserver l’intégrité de la dentition.
est ce que la parodontite est contagieuse